【摘要】 目的 探讨输尿管镜手术时进镜困难的原因与处理对策。方法 回顾性分析115例输尿管镜手术患者中19例进镜困难者的临床资料， 通过控制灌注泵压力、改变患者体位、扩张输尿管等方法处理。结果 本组19例患者， 成功进镜17例， 失败2例。并发症均为术中发生， 其中输尿管黏膜部分剥脱1例， 输尿管穿孔3例， 输尿管假道2例， 6例患者均在放置输尿管内支架管充分引流后痊愈， 无其他严重并发症发生。结论 术前充分的了解输尿管的情况， 熟悉输尿管的解剖和熟练掌握输尿管镜的操作技巧对克服术中输尿管进镜困难有重要意义。

    【关键词】 输尿管镜术；输尿管结石；进镜困难

    输尿管镜下碎石取石术因其微创、术后恢复快、经济有效等优点， 广泛应用于输尿管疾病的诊治， 已成为输尿管疾病特别是输尿管结石的诊断和治疗的首选方法。然而， 输尿管镜手术中进镜困难也并非少见。回顾性分析2010年4月～ 2012年10月本院收治的115例行输尿管镜手术患者， 其中发生术中进镜困难19例(发生率16.5%)， 分析并总结输尿管镜进镜困难的发生原因与处理方法， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2010年4月～2012年10月本院行输尿管镜患者115例， 输尿管镜取石术中使用硬性输尿管镜进镜时， 因各种因素难以用常规方法由输尿管口到达结石所在位置者定义为进镜困难的患者 ......
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    蔡佳荣 杨飞 湛海伦 孙其鹏 李腾成 王喻 周祥福 广州市中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科;

    【摘要】目的探讨输尿管镜手术时进镜困难的原因与处理对策。方法回顾性分析115例输尿管镜手术患者中19例进镜困难者的临床资料,通过控制灌注泵压力、改变患者体位、扩张输尿管等方法处理。结果本组19例患者,成功进镜17例,失败2例。并发症均为术中发生,其中输尿管黏膜部分剥脱1例,输尿管穿孔3例,输尿管假道2例,6例患者均在放置输尿管内支架管充分引流后痊愈,无其他严重并发症发生。结论术前充分的了解输尿管的情况,熟悉输尿管的解剖和熟练掌握输尿管镜的操作技巧对克服术中输尿管进镜困难有重要意义。

    【关键词】 输尿管镜术 输尿管结石 进镜困难

    【分类号】R699

    病特别是输尿管结石的诊断和治疗的首选方法。然而,输尿管镜手术中进镜困难也并非少见。回顾性分析2010年4月~2012年10月本院收治的115例行输尿管镜手术患者,其中发生术中进镜困难19例(发生率16.5%),分析并总结输尿管镜进镜困难的发生原因与处理方法,现报告如下。1资料与方法1